Медицинский центр
Медина

Железнодорожный, ул.Пролетарская, д.1/3
будни с 7:00 до 21:00
выходные с 9:00 до 21:00


Диабет. Диабетический макулярный отек











Диабетический макулярный отек (ДМО) — грозное осложнение сахарного диабета, приводящее к накоплению жидкости и утолщению сетчатки в области желтого пятна (макулы). ДМО может развиться на любой стадии диабетической ретинопатии. Острота зрения при этом существенно снижается, особенно если вовлечена центральная часть макулярной зоны (центральная ямка).

Макулярный отек трудно диагностировать при прямой офтальмоскопии, поскольку она не обеспечивает стереоскопическое видение, необходимое для выявления утолщения сетчатки. Для диагностирования ДМО глазное дно осматривают с расширенным зрачком стереоскопически (бинокулярно) при помощи щелевой лампы и линз (контактных и бесконтактных). Стереоскопические снимки глазного дна и оптическая когерентная томография — важные дополнительные методы исследования при подозрении на ДМО. Флюоресцентную ангиографию часто используют для определения объема и метода лечения.

Диабетический макулярный отек лечится своевременной лазеркоагуляцией сетчатки (фокальной или микроимпульсной) и введением лекарственных средств в полость стекловидного тела (Луцентис, Озурдекс, Авастин).

Введение лекарственных средств в полость стекловидного тела (анти-VEGF) на данный момент имеет широкое распространение в практике лечения данной патологии и, по сути, является единственным вариантом коррекции данного состояния. Однако, данная практика имеет ряд существенных недостатков:

  • высокая стоимость;
  • частые рецидивы отека и, как следствие, необходимость повторного введения препаратов;
  • угнетение собственных функций ретинального пигментного эпителия, который способствует резорбции жидкости из ткани сетчатки, а также является источником естественных антипролиферативных и трофических факторов, что в конечном итоге приводит к необратимому снижению зрения.

 

Прекрасной альтернативой данному методу лечения является субпороговое микроимпульсное лазерное воздействие.

Лечебный эффект этой методики выражается в стимуляции выработки собственных противовоспалительных и антипролиферативных факторов клетками ретинального пигментного эпителия, что, в свою очередь, приводит к регрессу макулярного отека, восстановления физиологического контура сетчатки и существенному повышению остроты зрения.

Преимущества по сравнению с другими методами лечения:

  • низкая стоимость;
  • абсолютная безопасность (является безопасным для структур хориоретинального комплекса, поскольку не оказывает деструктирующего эффекта на клетки РПЭ и вышележащий слой фоторецепторов сетчатки вне зависимости от исходной ее толщины);
  • стимуляция, а не подавление собственных возможностей организма, а именно ретинального пигментного эпителия;
  • достижение целевого эффекта максимум за два сеанса;
  • выполняется амбулаторно, не требует госпитализации, специальной подготовки;
  • неинвазивно;
  • отсутствие осложнений.

 

Таким образом, субпороговое микроимпульсное лазерное воздействие при диабетическом макулярном отеке – это наиболее безопасный, экономически выгодный и эффективный в долгосрочной перспективе метод лечения этой грозной патологии, являющейся самой частой причиной потери зрения у трудоспособного населения с сахарным диабетом.

 

Специалисты Офтальмологического центра лазерной микрохирургии клиники «Медина» в совершенстве владеют как методом субпорогового микроимпульсного лазерного воздействия, так и другими методиками лазерных вмешательств при патологии глаза.

Обратитесь к своему офтальмологу за направлением в клинику «Медина» и получите 5% скидки на лазерное лечение глаз!